главная

контакты

english

(812) 385-58-09 Санкт-Петербург
Адреса клиник
Записаться на прием
Задать вопрос
Служба контроля качества
Направления

Боли в спине

REACLINIC приглашает на специализированный комплексный осмотр при болях в спине, данный осмотр объединяет неврологическую, ортопедическую и биомеханическую оценку пациента, осмотр проводится на платной и бесплатной для пациента основе (благотворительная программа Международной Академии K-Taping).

Целью осмотра является:

1.  исключение опасных состояний,

2.  диагностика биомеханического синдрома при болях в спине – поиск механической причины, вызывающей боль,

3.  назначение при необходимости дополнительных методов исследования (рентгенография позвоночника, МРТ позвоночника, КТ позвоночника, остеосцинтиграфия, УЗИ периферических нервов и мышц, ЭНМГ и тд)

4.  определение тактики лечения,

5.  отражение состояния пациента и необходимого лечения в подробном заключении.

В ходе осмотра детально обследуется позвоночник пациента: его подвижность во всех сегментах, отдельное внимание уделяется состоянию мышц спины и нижних конечностей.

При болях в нижней части спины проводится подробная пальпация, которая позволит выявить симптомы, характерные поражению различных анатомических структур, заподозрить поражение диска между позвонками (межпозвонковый диск или межпозвоночный диск), как, например, дисцит или грыжа диска, связок вокруг дисков, поверхностной межостистой или глубокой межостистой связок, фасеточных суставов или других анатомических структур, проанализировать смещение позвонков относительно друг друга.

При болях в верхней части спины отдельное внимание уделяется биомеханике лопаток, плече-лопаточному ритму (сочетанное движение лопаток и плечевого сустава) и состоянию мышц, которые удерживают лопатки в правильном положении относительно туловища. Нарушения взаимоотношений этих структур част является причиной не только импинджмент-синдромов плечевого сустава, и, соответственно болей в этом суставе, но и болей в шее и верхней части спины.

Нарушения в поясничной области часто вызывают изменения функции периферических нервов. Поэтому проводится внимательный неврологический осмотр для исключения очаговой неврологической симптоматики (чаще всего это - нарушения чувствительности, снижение коленного рефлекса или ахиллова рефлекса, слабость сгибателей или разгибателей стоп), в том числе повреждений спинного мозга (миелопатия).

В случаях, когда соответствующая симптоматика выявлена - назначается ЭНМГ для подробной и объективной диагностики функции нервов. ЭНМГ позволяет точно оценить степень денервации, определить факт гибели нейронов, а значит помогает сделать более точный прогноз развития болей в спине, предсказать развитие атрофии мышц и определить показания к хирургии, например к нейрохирургическому удалению грыж межпозвонковых дисков.

Целью осмотра также является сбор информации о жалобах, анализ всех симптомов, характера болей, наличия иррадиирущей боли и локализации иррадиации. Невролог собирает информацию о всех провоцирующих факторах: играют ли роль физические нагрузки, какие движения вызывают боли, усиливает ли боль гравитационная нагрузка при стоянии или сидении, детально анализируется бытовая и профессиональная эргономика пациента для поиска потенциально опасных движений.

Конечно, перед биомеханическим осмотром особое внимание уделяется осанке и всем анатомическим рэперам, характеризующим правильное распределение весовой нагрузки по несущим структурам мышечно-скелетной системы. На этой стадии происходит диагностика сколиозов и сколиотических нарушений осанки, и решается вопрос о таких дополнительных исследованиях, как рентгенография позвоночника.

Какие опасные заболевания исключаются во время осмотра?

Это те состояния, которые требуют срочной госпитализации или вмешательства специалистов других специальностей.

В первую очередь, это различные виды первичных раков, вызывающие боль в спине, и различные метастатические поражения. Такие виды патологии перенаправляются к онкологам.

Также исключаются аутоиммунные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный полиартрит, полимиалгия ревматика (polymyalgia rheumatica), заболевания с неясной этиологией, такие, как фибромиалгия, генетические воспалительные заболевания - болезнь Бехтерева, острые травмы (переломы тел позвонков и их отростков, остеопороз и остеопоретические переломы), острые воспалительные состояния (абсцессы, флегмоны и тд). Эти состояния соответственно перенаправляются к ревматологам, травматологам-ортопедам, общим хирургам или нейрохирургам, в зависимости от места локализации очага повреждения и его природы.

При наличии очаговой неврологической симптоматики исключаются различные миелопатии (поражение спинного мозга) или значимые компрессии корешков, которые могут привести к гибели волокон периферических нервов. Такие состояния требуют срочного вмешательства нейрохирургов.

В центре лечения болей в спине REACLINIC собрано все необходимое оборудование для эффективной диагностики и лечения мышечно-скелетных расстройств (подробнее о деятельности центра по лечению болей в спине).

 

Диагнозы, которые могут прозвучать после обращения в лечебные учреждения с жалобами на такой симптом, как "боли в спине":

- радикулопатии

- радикулит

- дорсопатии

- дорсалгии

- ишиас

- люмбаго

- люмбалгия

- кокцигодиния

- спондилез

- спондилолиз

- спондилолистез

- спондилоартроз, остеартроз или просто артроз

- остеохондроз и его проявления                   

 

Почему нельзя лечить только боль?

Боль - это естественный защитный механизм, который заставляет человека обратить внимание на сбой в работе организма. Изолированное лечение болей в спине и необдуманная борьба с воспалением без определения причины ее возникновения приводит к тому, что боли возвращаются с большей силой.

 

В противовес тем, кто лечит только боль - мы лечим причину болей в спине и делаем так, чтобы боли в спине не вернулись!

 

Почему надо пойти к врачу с болями в спине?

Согласно статистике, 80% болей в спине от числа всех обращений самостоятельно проходят в течение 4 недель без лечения, 90%  - в течение 8 недель. А зачем же нужен врач? Врач нужен:

1. Чтобы определить причину и найти, как с ней справиться. Если не убрать причину, боли пройдут, но не бесследно, а будут возвращаться с учащающейся периодичностью.

2. Чтобы исключить показания к нейрохирургии. Иногда боли в спине требуют нейрохирургического вмешательства.

3. В редких случаях боли в спине вызваны серьезными медицинскими состояниями, требующими безотлагательного лечения. Отсутствие правильной диагностики в этих случаях связано с риском для здоровья и жизни.

 

Лечение боли в спине в REACLINIC

Чем отличается курс лечения в REACLINIC от других клиник?

1.  Вам не назначат постельный режим.

2.  Мы минимально используем лекарственную терапию в своем лечении. Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и блокады назначаются для устранения боли только в редких случаях.

3.  Мануальная терапия и иглорефлексотерапия проводится только по показаниям  - только в тех случаях болей в спине, когда она может помочь, и только в комплексе со специальной ЛФК, нацеленной на устранение механической причины, вызывающей боль.

4.  Лечение проводится комплексом методов физической терапии: функциональным и поперечным массажем, мануальной терапией по Кальтенборну-Эвенту, техниками структуральной остеопатии, различными видами электро- и термотерапии, занятиями ЛФК на нестабильных платформах и в подвесных системах.

 

Стоимость:

Кинезиотерапия и ЛФК (в т. ч. с тракциями и тренировками в подвесных системах) - от 800 руб.

Массаж - от 500 руб.

Физиотерапия от 700 руб.

Иглорефлексотерапия  - от 2000 руб.

Сеанс мануальной терапии по Кальтенборну-Эвенту - от 1600 руб

Сеанс структуральной остеопатии  - от 2000 руб.

Занятия с инструктором в реабилитационном блоке по системе "все включено" - от 1000 руб


Методы диагностики и лечения